Μεταμόσχευση Μαλλιών

Είδη Αλωπεκίας

Προσπαθώντας να ορίσουμε την αλωπεκία, θα λέγαμε ότι περιγράφει ποικίλες καταστάσεις απώλειας τριχών σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως τα μαλλιά από το τριχωτό της κεφαλής (κυρίως), τα φρύδια ή τα γένια. Υπάρχουν διάφορα είδη αλωπεκίας, με διαφορετικά χαρακτηριστικά, συμπτώματα και βαθμό σοβαρότητας. Παρακάτω, γίνεται μία μικρή ανάλυση των συνηθέστερων τύπων. Η ανδρογενετική αλωπεκία, η οποία αποτελεί και τον πιο συνηθισμένο τύπο, αφήνεται τελευταία, ώστε να αναλυθεί σε βάθος.

1. Γυροειδής Αλωπεκία

Ο συγκεκριμένος τύπος αφορά μία αυτοάνοση πάθηση, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον των τριχοθυλακίων, καταστρέφοντας τα, σε διάφορα σημεία τριχοφυΐας του σώματος.
Στατιστικά, προσβάλλει περίπου το 1%-2% του πληθυσμού, ενώ μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο φύλα, με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σε παιδιά και εφήβους. Η αιτιολογία της γυροειδούς αλωπεκίας δεν είναι γνωστή, όμως οι ενδείξεις συνηγορούν ότι μπορεί να παίξουν ρόλο βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, καταστάσεις όπως η κύηση ή το αυξημένο στρες.
Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ξαφνικά, με τη μορφή στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος επιφανειών πλήρους απώλειας τριχών, στο τριχωτό της κεφαλής ή στα φρύδια. Η σοβαρότερη μορφή της ονομάζεται Ολική Γυροειδής Αλωπεκία (Alopecia Totalis), η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία τριχών σε όλο το κεφάλι.
Η εξέλιξη της γυροειδούς αλωπεκίας δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Τις περισσότερες φορές (σε ένα ποσοστό 80%-90%), η βλάβη δεν είναι μόνιμη και οι τρίχες ξαναφυτρώνουν από μόνες τους. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζονται υποτροπές ή επιδείνωση.

2.Τελογενής Αλωπεκία

Ο τύπος αυτός, ανήκει στις παροδικές αλωπεκίες, καθώς συνήθως είναι αναστρέψιμος. Συνήθως πυροδοτείται από καταστάσεις αυξημένου στρες, ψυχολογικού ή σωματικού. Κάτι τέτοιο προκαλεί αύξηση του ποσοστού των συνολικών τριχοθυλακίων που βρίσκονται στη φάση απόπτωσης (ονομάζεται τελογενής φάση), δηλαδή της φάσης που οι τρίχες «πέφτουν».
Μακράν τις περισσότερες φορές, εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις ιατρικές οδηγίες, λαμβάνοντας μία ισορροπημένη δίαιτα και τα απαραίτητα συμπληρώματα διατροφής και βιταμινών, τότε τα τριχοθυλάκια επανέρχονται στο φυσιολογικό.

3. Αλωπεκία από τράβηγμα μαλλιών

Σε αυτή την περίπτωση, η αλωπεκία προκαλείται από υπερβολική χρόνια έλξη στα μαλλιά προς τα πίσω, λόγω συγκεκριμένων χτενισμάτων, συνηθέστερα σε γυναίκες. Η εμφάνιση γίνεται πιο έντονη στην μετωπιαία γραμμή τριχοφυΐας, δηλαδή στα σημεία που ασκείται η μεγαλύτερη πίεση. Η τριχόπτωση, τις περισσότερες φορές, θεωρείται μόνιμη, καθώς υφίσταται μόνιμη καταστροφή των συγκεκριμένων τριχοθυλακίων.

4. Τριχοτιλλομανία

Ο συγκεκριμένος τύπος, οφείλεται σε χρόνιο και επαναλαμβανόμενο τράβηγμα των τριχών από τα μαλλιά ή από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, από το ίδιο το άτομο, με αποτέλεσμα το «ξερίζωμα» τους. Αποτελεί ένα είδος ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, που συνήθως αντικατοπτρίζει το άγχος. Δεν πρόκειται για καθόλου σπάνια πάθηση, ενώ στατιστικά, εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά από ότι ενήλικες και σε κορίτσια από ότι αγόρια.
Το τράβηγμα των τριχών μπορεί να γίνεται ασυναίσθητα, κατά τη διάρκεια καθημερινών συνηθειών, όπως η μελέτη, ένα τηλεφώνημα ή η παρακολούθηση μίας ταινίας στην τηλεόραση. Λόγω της χρονιότητας της κατάστασης, στις σοβαρές περιπτώσεις η τριχοτιλλομανία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια τριχών.
Η αντιμετώπιση θα πρέπει να γίνεται σε πολλά επίπεδα. Πριν την κλινική αντιμετώπιση από ειδικό ιατρό μεταμόσχευσης μαλλιών, θα πρέπει να υπάρξει εντόπιση και επικέντρωση στην ψυχολογική φύση του προβλήματος, πολλές φορές με την βοήθεια επαγγελματία ψυχικής υγείας.

5. Ουλωτική Αλωπεκία

Αυτός ο τύπος αλωπεκίας περιγράφει καταστάσεις μη αναστρέψιμων αλωπεκιών, λόγω πλήρους καταστροφής των τριχοθυλακίων και συνοδό δημιουργία ουλής του δέρματος. Οι αιτίες μπορεί να είναι διάφορες, όπως τραυματισμοί (εγκαύματα, μηχανικά τραύματα), δερματοπάθειες, φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, ακτινοβολία ή καρκίνοι του δέρματος.
Καταστάσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, όπως η αλωπεκία από τράβηγμα μαλλιών ή η τριχοτιλλομανία, μπορούν μακροπρόθεσμα να δημιουργήσουν ενός βαθμού ουλωτική αλωπεκία. Η αντιμετώπιση της ουλωτικής αλωπεκίας αποτελεί πρόκληση, που χρειάζεται την εμπειρία και την γνώση ιατρού ειδικού στην μεταμόσχευση μαλλιών.

6. Ανδρογενετική Αλωπεκία

Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι μακράν ο πιο συνηθισμένος τύπος τριχόπτωσης, τόσο στους άνδρες, όσο και στις γυναίκες. Η εξέλιξη της είναι σταδιακή και μπορεί να πάρει μέχρι και δεκαετίες. Η εμφάνιση, τα στατιστικά και τα χαρακτηριστικά της διαφέρουν κατά πολύ στα δύο φύλα. Πιο συγκεκριμένα:

• Στους άνδρες:

Στατιστικά, υπολογίζεται ότι το 40%-50% των ανδρών θα εμφανίσει κάποιου βαθμού ανδρογενετική αλωπεκία, έως την ηλικία των 40 ετών, ενώ το 70% θα την εμφανίσει κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του. Στο 98% των ανδρών που εμφανίζουν αλωπεκία, αυτή είναι ανδρογενετικού τύπου.
Αρχικά, παρατηρείται λέπτυνση των τριχών στην περιοχή των κροτάφων, την μετωπιαία γραμμή τριχοφυΐας και την κορυφή του τριχωτού. Με την πάροδο του χρόνου, οι τρίχες γίνονται χνοώδεις και άχρωμες, ενώ σταδιακά καταλήγουν να πέφτουν τελείως και να εξαφανίζονται. Αυτό προκαλεί την αραίωση στην κορυφή και την επιδεινούμενη υποχώρηση του μετωπιαίου hairline.
Στο τελικό στάδιο, οι δύο αυτές βασικές περιοχές αραίωσης μπορεί να ενωθούν. Ωστόσο, συνήθως παραμένει μία λωρίδα φυσιολογικής τριχοφυΐας στα πλάγια των κροτάφων και στο οπίσθιο τμήμα του τριχωτού. Η βαρύτητα και το στάδιο της ανδρογενετικής αλωπεκίας στους άνδρες, υπολογίζεται με την βοήθεια της κλίμακας Norwood.

Στις γυναίκες:

Η εμφάνιση του ανδρογενετικού τύπου αλωπεκίας στις γυναίκες, γίνεται συνήθως μετά την εμμηνόπαυση και την ηλικία των 50 ετών, ενώ υπολογίζεται πως το 75% των γυναικών άνω των 65 ετών θα την εμφανίσει, με ποικίλη βαρύτητα.
Στα αρχικά στάδια, η πάθηση προκαλεί λέπτυνση και αραίωση των μαλλιών διάχυτα στο τριχωτό της κεφαλής, με επίκεντρο όμως την κορυφή. Η πρόσθια γραμμή της τριχοφυΐας, δεν υποχωρεί όπως στους άνδρες. Το στάδιο υπολογίζεται πάλι με την αντίστοιχη κλίμακα.

Αίτια της Ανδρογενετικής Αλωπεκίας

Η αιτιολογία της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι σύνθετη και πολυπαραγοντική, ωστόσο, μιλώντας πιο γενικά, ισχύει ένας κανόνας: Η ανδρογενετική αλωπεκία οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων σε υποδοχείς των τριχοθυλακίων.
Οι καραφλοί άνδρες, δεν σημαίνει πως έχουν περισσότερα κυκλοφορούντα ανδρογόνα, αλλά πως τα τριχοθυλάκια τους, στις περιοχές με αραίωση, είναι πιο ευαίσθητα σε αυτά. Μπορούμε να καταλήξουμε σε 2 βασικούς παράγοντες:

Κληρονομικότητα:

Σίγουρα, η «ευαισθησία» των τριχοθυλακίων στην τριχόπτωση, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε γονίδια που έχουμε κληρονομήσει. Εάν στην οικογένεια ενός άνδρα εμφανίζεται τριχόπτωση σε αρκετά μέλη, τότε υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσει τριχόπτωση και ο ίδιος.
Ωστόσο, δεν είναι καθόλου εύκολο να υπολογιστεί με ακρίβεια η πιθανότητα εμφάνισης αλωπεκίας, ακόμα και αν γνωρίζουμε το ιστορικό των στενών συγγενών. Δηλαδή, μπορεί ένας άνδρας να εμφανίσει τριχόπτωση, ενώ οι στενοί του συγγενείς έχουν πυκνό μαλλί, όπως και το αντίστροφο!

Ορμονικές διαταραχές:

Η σημασία αυτού του παράγοντα είναι πολύ μεγαλύτερη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Διαταραχές που μπορεί να διαταράξουν την ισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων, όπως οι πολυκυστικές ωοθήκες ή η εμμηνόπαυση, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της ανδρογενετικής αλωπεκίας στις γυναίκες.